×

هشدار

JUser: :_بارگذاری :نمی توان کاربر را با این شناسه بارگذاری کرد: 378
تاریخ انتشار: 27 بهمن 93 | بازدید: 1931 مرتبه | دیدگاه: 0
اشتراک گزاری چاپ

با دوستان خود به اشتراک بگذارید.

برگشت غذا از معده به مری (ريفلاکس)

همه نوزادان هنگام شيرخوردن مقداری از شير را بيرون مي ريزند. ولي اين نوزادان بزرگ می شوند و مشکلي پيدا نمي کنند. ولی در بعضی از نوزادان شير از معده به مری بر می گردد که ريفلاکس گفته می شود و مراقبت های خاصی نياز دارد. ريفلاکس معده به مری چيست؟ • مری لوله ای است که دهان را به معده وصل می کند. بين معده و مری يک دريچه وجود دارد که راه معده را می بندد و از بالا آمدن اسيد معده به مری جلوگيری می کند. • در نوزادان مری کوتاهتر از بزرگسالان است و مدتی طول مي کشد تا معده خالی شود. • ريفلاکس زمانی اتفاق می افتد که شير از معده به مری بر می گردد. • بعضی وقتها شير در دهان و بينی نوزاد ديده می شود.

علامت های ريفلاکس چيست؟ بيرون ريختن شير و ريفلاکس با هم فرق دارند. هنگام بيرون ريختن شير نوزاد ساکت و آرام است. ولی در نوزادی که ريفلاکس دارد علائم زير ديده می شود: • با شير خوردن يا بعد از شير خوردن استفراغ می کند يا سرفه مي کند. • هنگام شير خوردن گريه می کنند مثل اينکه غذا خوردن برای آنها دردناک است. • بعد از غذا خوردن قوس پشت آنها کمتر يا بيشتر مي شود. • گرسنه هستند ولی با دادن غذا آن را قبول نمی کنند.

ريفلاکس چه مشکلاتی را در بچه ها به وجود می آورد؟ • ممکن است نفس بچه قطع شود. • تعداد ضربان قلب کمتر می شود. • ممکن است به خاطر شيری که وارد ريه می شود عفونت ريه بگيرند. • با غذا خوردن درد دارند. • ورم مری دارند. • کم خونی دارند.

اگر بچه من ريفلاکس دارد چه کاری می توانم برای او انجام دهم؟ • مشکلاتی که بچه شما هنگام غذا خوردن دارد را يادداشت کنيد. مثلا": چه مقدار شير را بيرون می ريزد، رفتار او قبل از خوردن شير و در زمان خوردن شير و بعد از آن چگونه است. • مشکلاتی که يادداشت کرديد را به دکتر يا پرستار بگوييد. • از دکتر يا پرستار بخواهيد بچه شما را هنگام شيرخوردن ببيند.     آيا آزمايشاتی برای تشخيص ريفلاکس وجود دارد؟ ريفلاکس را از طريق علائم نوزاد و برخی آزمايشات تشخيص می دهند. 1. Upper GI series، چندين عکس پشت سرهم از معده و روده گرفته می شود. اين عکسها نحوه مکيدن و بلعيدن نوزاد را نشان مي دهند و همچنين برگشت شير به مری را نشان می دهد. 2.  Gastric emptying study، از معده خالی عکس گرفته می شودکه وضعيت معده خالی را نشان می دهد. 3. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) ، يک وسيله ای مثل دوربين را از دهان وارد کرده و با آن مری، معده و ابتدای روده باريک را نگاه می کنند و اگر دکتر صلاح بداند نمونه برداری می کند. 4. کنترل اسيد معده، در اين روش يک لوله ظريف را از بينی وارد مری می کنند و مقدار اسيد مری را در قبل،  حين و بعد از غذا کنترل می کنند.

آيا ريفلاکس با بزرگ شدن نوزاد خوب می شود؟ • با بزرگ شدن نوزاد و زمانی که شروع به راه رفتن می کند دريچه بين معده و مری محکم تر می شود. • ريفلاکس تا شروع غذای جامد کاهش می يابد. • در بعضی از بچه ها ريفلاکس تا يک سالگی ادامه می یابد.

ريفلاکس چطور درمان می شود؟ روشهای درمان را از پرستار بپرسيد. پرستار روشهای غذا دادن و نحوه نگهداری نوزاد بعد از خوردن غذا را به شما آموزش مي دهد. ممکن است دکتر داروهايي را برای راحتی بچه بدهد.

درمانهای ريفلاکس روشهای تغذيه: • بعد از هر بار تغذيه نوزاد را سرپا نگه داريد و آرام به پشت نوزاد ضربه بزنيد تا هوای معده خارج شود و احتمال ريفلاکس کاهش يابد. • برای جلوگيری از پرشدن معده نوزاد را با مقدار کم و در دفعات زياد تغذيه کنيد. • اگر پزشک توصيه کند يک قاشق چای خوری سرلاک برنج به 30 سی سی شير مادر يا شير خشک اضافه کنيد تا شير غليظ شود. • ممکن است دکتر شير کمکی نوزاد را عوض کند. هر چند عوض کردن شير کمکی دربرخی مواقع چندان موثر نيست.

روشهائی برای نگهداشتن نوزاد: • نوزاد را بعد از هر بار تغذيه در حالت نيمه نشسته قرار دهيد. • در لباس پوشاندن و حمام دادن، نوزاد را آرام حرکت دهيد. اگر با زور اين کارها را انجام دهيد ممکن است ريفلاکس ايجاد شود. • بعد از غذا خوردن نوزاد را در صندلی نگذاريد يا تاب ندهيد چون باعث فشار به معده  و ريفلاکس می شود.

اگر با روشهای بالا نوزاد بهتر نشد ممکن است دارو داده شود. • داروهائی برای خالی شدن معده داده می شود. از داروهای بزرگسالان برای بچه ها استفاده نکنيد چون باعث آسيب به آنها می شود. • نحوه استفاده از داروها را از پزشک سوال کنيد.

جراحی • در بعضی موارد خاص عمل جراحی لازم است. • عمل جراحی زمانی انجام می شود که درمانهای ديگر موثر نباشند.
برگشت غذا از معده به مری (ريفلاکس)

مطالب مرتبط